不到30歲就痛風!醫生自己確診痛風後,治療經歷值得所有人學習

2022-11-24     櫻桃呀     反饋

當陳希喆(化名)把手機鬧鐘按掉,睡眼惺忪地坐起來,腳拇趾碰到地板的一剎那,一股劇烈的刺痛襲來。他的心咯噔一下:糟了,我可能痛風了。

這一年,他才22歲。

大多數人認為,只有上了年紀的人才會得痛風,痛風是中老年人的「專屬病」。但實際上,在醫院的風濕免疫科診室里,越來越多地出現了20多歲年輕人的身影。

01

18歲那年,尿酸高找上門

陳希喆發現自己尿酸高,是由於一次很偶然的機會。

2017年8月,18歲的他進入到廣東肇慶一家醫院的檢驗科實習,當時科主任提出幫他們這批實習生做體檢。體檢結果出來,尿酸一欄赫然顯示:560μmol/L(μmol /L是濃度單位,即微摩爾/升,指1升液體中所含某種物質的量),比正常值足足高出140μmol/L。這個結果等同於宣告他患上了高尿酸血症(HUA),也就是我們平時俗稱的尿酸高。

在醫學上,高尿酸血症指的是人體內一種叫做嘌呤的物質因為代謝發生紊亂,導致血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。一般來說,正常狀態下尿酸水平男性高於420 μmol/L,女性高於360 μmol/L,即可以認定為尿酸過高。

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◎ 今年4月,陳希喆的驗血報告,尿酸值仍超出正常範圍。/ 受訪者提供

值得注意的是,高尿酸的初期並沒有明顯的症狀,除非有意識地定期檢測,否則一般不容易察覺。《中國高尿酸血症與痛風診療指南(2019)》指出,中國大陸高尿酸血症的總體患病率13.3%,患病人數已經超過1.8億,患病人數甚至已超過糖尿病高尿酸已經成為繼高血壓、高血脂、高血糖後的「第四高」。除此以外,高尿酸血症日益年輕化、低齡化。我國的一項針對天津1515例學齡期兒童血尿酸水平的研究調查發現,高尿酸血症患兒占12.94%,其中男童患病率為19.57%,女童為5.67%。

然而陳希喆還是百思不得其解:平時自己也不是個暴飲暴食的人,為什麼這麼年輕就會尿酸高?他於是特地跑去找醫生問個明白。醫生解析說,外界大部分人都知道,尿酸高受飲食因素影響很大,另外,其實也跟遺傳因素有關

最後,醫生對陳希喆給出了「一多三少」的建議:多喝水;少喝飲料啤酒,少吃海鮮等高嘌呤食物,少熬夜。

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◎ 啤酒+海鮮,網友戲稱為「痛風餐」。/ 站酷海洛PLUS

這次看診後,陳希喆就有意識地每天增加飲水量,尿酸值的確下降了一些。但因為在醫院檢驗科的工作比較繁忙,晚上時不時要加班熬夜,他的尿酸數值始終反反覆復,有時下降瞭然後又升高,控制的效果並不理想。

最觸目驚心的一個數據,後來終於出現在陳希喆面前:2020年8月某天,他測到了個人「史上最高」的一次尿酸結果:790μmol/L——足足差不多是普通人正常值的兩倍。

這等於他的體內已埋下了一顆「隱形炸彈」。

02

痛風,讓他「錯過了許多機會」

到了去年,這個「隱形炸彈」突然爆發,讓陳希喆猝不及防。那天早晨,他睡醒後坐起來準備上班,當右腳腳趾頭碰到地板的一剎那,一股刺痛從腳趾關節里竄上來。雖然腳趾關節並沒有出現紅腫,但因為有尿酸高的病史,本身具備一定醫學知識的陳希喆知道,十有八九是出現痛風了。

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◎ 尿酸鹽結晶沉積在第一跖趾關節。/ 站酷海洛PLUS

回到醫院後,他驗了一次尿酸:540μmol/L。醫生同事為他開了治療痛風的藥,給他吃吃看。

後來陳希喆在網上查了很多關於治療痛風的信息,但發現都是千篇一律,對自己沒有多大幫助。在同事的介紹下,他又找到一位在鄉間專門治療痛風的醫生,開了一些中藥磨成粉煲水喝,但收效甚微。折騰到最後,他還是依靠吃原來醫生開出的藥穩定了病情。

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◎ 陳希喆現在服用的治療痛風的藥物。/ 受訪者提供

在日常生活里,只要稍微不注意,陳希喆的痛風就會復發,因此錯過了許多「人生重要的時刻」:

他是一名籃球愛好者,長期打大前鋒、中鋒的位置。在一次比賽中,球隊拼盡全力贏得了晉級半決賽的機會。晚上球隊成員一起聚餐慶祝,陳希喆在高興之餘,沒忍住喝了幾杯啤酒。結果第二天他的痛風立刻發作了,痛得連走路都成問題,隨之失去了之後上場的機會。這讓他痛惜不已。

直到現在,陳希喆雙腳的腳趾關節還時不時會出現疼痛。痛風通常在早上起床的時候,痛上一兩個小時後,身體恢復正常。對於23歲非常年輕的陳希喆來說,痛是能熬住的,對走路的影響不大。

但有些患者,卻沒有這般幸運。網上曾有人這樣形容痛風發作:那種噬骨之痛就像被惡魔緊緊咬住關節,如刀割,如撕裂,讓人痛不欲生,即便是一陣風吹過,也可以加重疼痛的發生,連堂堂七尺男兒也會被折磨得淚流滿面。

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◎ 痛風常見於跖趾關節、腳踝關節、腕關節、膝關節、手部小關節等,可能出現紅腫熱痛等症狀。/ 站酷海洛PLUS

因為覺得自己痛風不是太嚴重,陳希喆有段時間想著能不吃藥就儘量不吃,但實行下來發現,不吃藥根本控制不住病情。現在他每三四天吃一次藥,一個月大概消耗一盒。幸好,這類治療痛風的藥物價格不高,一個月花費在60元左右,沒有造成他經濟上的太大負擔。

03

下一代會不會繼續承受痛風的苦楚?

18歲時在體檢中發現自己尿酸高的情況後,陳希喆就告訴了家人,家中長輩都覺得難以置信——

「這麼年輕就尿酸高了?」

「你才18歲,怎麼會這樣?」

因為自己工作的醫院離家比較近,陳希喆讓家人們都去做了一次檢測,結果發現,家中男性長輩的尿酸值全部超標,他的爸爸和一個大伯,還一直有痛風的症狀。陳希喆回想起以前實習時帶教老師的講解,確信自己的高尿酸血症,很有可能就是由於遺傳因素導致的——腎排泄尿酸功能不好。

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◎ 有研究發現:過去10年痛風的臨床特徵發生了顯著變化,這些變化與痛風的年輕化趨勢有關。/ 站酷海洛PLUS

有研究顯示,高尿酸血症有著明顯的性別差異,即「重男輕女」,相同年齡段,男性血尿酸水平明顯高於女性,男性高尿酸血症患病率也明顯高於女性。另外,通過對高尿酸血症患者家系研究發現,高尿酸血症有明顯的家族聚集傾向

因為這個不可控的因素,讓還未婚的陳希喆已經開始擔心將來的下一代:「萬一我的孩子遺傳了這個病,怎麼辦?」

從18歲到23歲,幾年來與尿酸高、痛風的「搏鬥」,陳希喆一直在努力掌握與這種疾病「和平相處」的技巧,平時生活中會儘量避開所有會引起痛風發作的因素。

現在他能想到的,就是在未來,儘量對孩子從小培養起健康的飲食習慣。

責任編輯:櫻桃呀

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