當陳希喆（化名）把手機鬧鐘按掉，睡眼惺忪地坐起來，腳拇趾碰到地板的一剎那，一股劇烈的刺痛襲來。他的心咯噔一下：糟了，我可能痛風了。
這一年，他才22歲。
大多數人認為，只有上了年紀的人才會得痛風，痛風是中老年人的「專屬病」。但實際上，在醫院的風濕免疫科診室里，越來越多地出現了20多歲年輕人的身影。
01
18歲那年，尿酸高找上門
陳希喆發現自己尿酸高，是由於一次很偶然的機會。
2017年8月，18歲的他進入到廣東肇慶一家醫院的檢驗科實習，當時科主任提出幫他們這批實習生做體檢。體檢結果出來，尿酸一欄赫然顯示：560μmol/L（μmol /L是濃度單位，即微摩爾/升，指1升液體中所含某種物質的量），比正常值足足高出140μmol/L。這個結果等同於宣告他患上了高尿酸血症（HUA），也就是我們平時俗稱的尿酸高。
在醫學上，高尿酸血症指的是人體內一種叫做嘌呤的物質因為代謝發生紊亂，導致血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。一般來說，正常狀態下尿酸水平男性高於420 μmol/L，女性高於360 μmol/L，即可以認定為尿酸過高。
◎ 今年4月，陳希喆的驗血報告，尿酸值仍超出正常範圍。/ 受訪者提供
值得注意的是，高尿酸的初期並沒有明顯的症狀，除非有意識地定期檢測，否則一般不容易察覺。《中國高尿酸血症與痛風診療指南（2019）》指出，中國大陸高尿酸血症的總體患病率13.3%，患病人數已經超過1.8億，患病人數甚至已超過糖尿病。高尿酸已經成為繼高血壓、高血脂、高血糖後的「第四高」。除此以外，高尿酸血症日益年輕化、低齡化。我國的一項針對天津1515例學齡期兒童血尿酸水平的研究調查發現，高尿酸血症患兒占12.94％，其中男童患病率為19.57％，女童為5.67％。
然而陳希喆還是百思不得其解：平時自己也不是個暴飲暴食的人，為什麼這麼年輕就會尿酸高？他於是特地跑去找醫生問個明白。醫生解析說，外界大部分人都知道，尿酸高受飲食因素影響很大，另外，其實也跟遺傳因素有關。
最後，醫生對陳希喆給出了「一多三少」的建議：多喝水；少喝飲料啤酒，少吃海鮮等高嘌呤食物，少熬夜。
◎ 啤酒+海鮮，網友戲稱為「痛風餐」。/ 站酷海洛PLUS
這次看診後，陳希喆就有意識地每天增加飲水量，尿酸值的確下降了一些。但因為在醫院檢驗科的工作比較繁忙，晚上時不時要加班熬夜，他的尿酸數值始終反反覆復，有時下降瞭然後又升高，控制的效果並不理想。
最觸目驚心的一個數據，後來終於出現在陳希喆面前：2020年8月某天，他測到了個人「史上最高」的一次尿酸結果：790μmol/L——足足差不多是普通人正常值的兩倍。
這等於他的體內已埋下了一顆「隱形炸彈」。
02
痛風，讓他「錯過了許多機會」
到了去年，這個「隱形炸彈」突然爆發，讓陳希喆猝不及防。那天早晨，他睡醒後坐起來準備上班，當右腳腳趾頭碰到地板的一剎那，一股刺痛從腳趾關節里竄上來。雖然腳趾關節並沒有出現紅腫，但因為有尿酸高的病史，本身具備一定醫學知識的陳希喆知道，十有八九是出現痛風了。
◎ 尿酸鹽結晶沉積在第一跖趾關節。/ 站酷海洛PLUS
回到醫院後，他驗了一次尿酸：540μmol/L。醫生同事為他開了治療痛風的藥，給他吃吃看。
後來陳希喆在網上查了很多關於治療痛風的信息，但發現都是千篇一律，對自己沒有多大幫助。在同事的介紹下，他又找到一位在鄉間專門治療痛風的醫生，開了一些中藥磨成粉煲水喝，但收效甚微。折騰到最後，他還是依靠吃原來醫生開出的藥穩定了病情。
◎ 陳希喆現在服用的治療痛風的藥物。/ 受訪者提供
在日常生活里，只要稍微不注意，陳希喆的痛風就會復發，因此錯過了許多「人生重要的時刻」：
他是一名籃球愛好者，長期打大前鋒、中鋒的位置。在一次比賽中，球隊拼盡全力贏得了晉級半決賽的機會。晚上球隊成員一起聚餐慶祝，陳希喆在高興之餘，沒忍住喝了幾杯啤酒。結果第二天他的痛風立刻發作了，痛得連走路都成問題，隨之失去了之後上場的機會。這讓他痛惜不已。
直到現在，陳希喆雙腳的腳趾關節還時不時會出現疼痛。痛風通常在早上起床的時候，痛上一兩個小時後，身體恢復正常。對於23歲非常年輕的陳希喆來說，痛是能熬住的，對走路的影響不大。
但有些患者，卻沒有這般幸運。網上曾有人這樣形容痛風發作：那種噬骨之痛就像被惡魔緊緊咬住關節，如刀割，如撕裂，讓人痛不欲生，即便是一陣風吹過，也可以加重疼痛的發生，連堂堂七尺男兒也會被折磨得淚流滿面。
◎ 痛風常見於跖趾關節、腳踝關節、腕關節、膝關節、手部小關節等，可能出現紅腫熱痛等症狀。/ 站酷海洛PLUS
因為覺得自己痛風不是太嚴重，陳希喆有段時間想著能不吃藥就儘量不吃，但實行下來發現，不吃藥根本控制不住病情。現在他每三四天吃一次藥，一個月大概消耗一盒。幸好，這類治療痛風的藥物價格不高，一個月花費在60元左右，沒有造成他經濟上的太大負擔。
03
下一代會不會繼續承受痛風的苦楚？
18歲時在體檢中發現自己尿酸高的情況後，陳希喆就告訴了家人，家中長輩都覺得難以置信——
「這麼年輕就尿酸高了？」
「你才18歲，怎麼會這樣？」
因為自己工作的醫院離家比較近，陳希喆讓家人們都去做了一次檢測，結果發現，家中男性長輩的尿酸值全部超標，他的爸爸和一個大伯，還一直有痛風的症狀。陳希喆回想起以前實習時帶教老師的講解，確信自己的高尿酸血症，很有可能就是由於遺傳因素導致的——腎排泄尿酸功能不好。
◎ 有研究發現：過去10年痛風的臨床特徵發生了顯著變化，這些變化與痛風的年輕化趨勢有關。/ 站酷海洛PLUS
有研究顯示，高尿酸血症有著明顯的性別差異，即「重男輕女」，相同年齡段，男性血尿酸水平明顯高於女性，男性高尿酸血症患病率也明顯高於女性。另外，通過對高尿酸血症患者家系研究發現，高尿酸血症有明顯的家族聚集傾向。
因為這個不可控的因素，讓還未婚的陳希喆已經開始擔心將來的下一代：「萬一我的孩子遺傳了這個病，怎麼辦？」
從18歲到23歲，幾年來與尿酸高、痛風的「搏鬥」，陳希喆一直在努力掌握與這種疾病「和平相處」的技巧，平時生活中會儘量避開所有會引起痛風發作的因素。
現在他能想到的，就是在未來，儘量對孩子從小培養起健康的飲食習慣。
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