中華生草藥圖 之 瘡耳 篇 Xanthium sibiricum Patrin.

2021-11-30     葉麗韻     反饋

治療原則

瀉火、解毒、止痛。

證治分類

內治

(一) 風熱濕邪,上犯耳竅

症狀:耳痛、耳癢、耳道灼熱感,伴頭痛、發熱、惡寒。舌質紅,苔薄黃,脈浮數。檢查見耳屏壓痛,耳廓牽拉痛,外耳道瀰漫性紅腫,或耳道潮濕,有少量滲液。

治法:疏風清熱,解毒祛濕。

方藥:銀花解毒湯加減。

常用藥:金銀花、連翹、地丁、黃連、夏枯草、丹皮、犀角、茯苓。

(二) 肝膽濕熱,上攻耳竅

症狀:耳痛,牽引同側頭痛,口苦,咽干,可伴有發熱等症。舌紅,苔黃膩,脈弦數。檢查見耳屏壓痛,耳廓牽拉痛,外耳道瀰漫性紅腫、糜爛,滲出黃色脂水。

治法:清瀉肝膽,利濕消腫。

方藥:龍膽瀉肝湯加減。

常用藥:龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、車前子、當歸、柴胡、生地、甘草。

(三) 血虛化燥,耳竅失癢

症狀:病程較長,耳癢、耳痛反覆發作,全身症狀不明顯,舌質淡,苔白,脈細數。檢查見外耳道皮膚潮紅、增厚、皸裂,表面或見痂皮。

治法:養血潤燥。

方藥:地黃飲加減。

常用藥:生地、熟地、首烏、當歸、丹皮、玄參、白蒺藜、僵蠶、紅花、甘草。

外治

1、外敷:可用黃連膏、紫金錠等局部塗敷。

2、滴耳:可用清熱解毒的中藥製成滴耳液滴耳。

針灸治法

耳痛較甚者,可針刺合谷、內關、少商等穴,以疏通經脈、瀉熱止痛。

其他療法

可配合局部超短波理療或微波理療。

轉歸預後

一般預後良好。

預防調護

1、避免挖耳及污水入耳。

2、及時治療膿耳,以免膿液長期浸漬耳道而為病。

3、注意耳部衛生,及時清理耳道分泌物及痂皮。

4、患病期間,忌食辛燥食品,以防火熱、濕熱內蘊,加重病情。

文獻摘要

1、《外科正宗·卷之四》:「浴洗水罐竅中,亦治耳竅作痛生膿。」 [1]

2、《證治準繩·瘍醫·卷之三》:「耳瘡屬手少陽三焦經或足厥陰肝經血虛風熱,或肝經燥火風熱,或腎經虛火等因,若發熱焮痛屬少陽厥陰風熱,用柴胡梔子散;若內熱癢痛屬前二經血虛,用當歸川芎散;若寒熱作痛屬肝經風熱,用小柴胡湯加山梔、川芎;若內熱口乾,屬腎經虛火,用加味地黃丸,如不應,用加減八味丸,余當隨證治之。

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