「醫生，適量飲酒真的對身體有害嗎？」
今天去查房的時候，有個病人跟我說，他最近在瀏覽網頁的時候，看到有醫學科普提到權威醫學雜誌《柳葉刀》指出沒有「適量飲酒」這一說，只要喝酒對身體就有害。想到自己之前看到的很多科普都提到適量飲酒有益健康，他對此觀點也是半信半疑，所以就問了文章開頭的那個問題。
少量喝酒真的對身體有害嗎？真相到底如何，且聽醫者良言一一道來。
1.《柳葉刀》是如何得出「喝一滴酒都對身體有害」的結論的？
在2018年8月的時候，《柳葉刀》發布了全球疾病負擔研究的最新數據，這個數據來源於195個國家和地區。
多個國家的研究人員對這195個國家和地區的在1990～2016年之間的694個關於個人和飲酒量的數據，以及592個關於酒精攝入風險的前瞻性研究和回顧性研究，分析了酒精攝入量和死亡、殘疾以及疾病之間的關係。
可能大家不太理解什麼是前瞻性研究和回顧性研究，這裡我來解釋一下。舉個例子吧，如果我們不知道吸菸和肺癌的關係，要研究它們之間的關係，那只需要讓實驗人員長期吸菸，然後進行數據統計，以此得出結論。也就是說前瞻性研究「因」在前，「果」在後。
回顧性研究就是指整理、分析病例資料，然後得出某個因素和疾病之間的關係，也就是說這種研究方式是從「果」至「因」的。舉個例子，比如我們要研究胃癌和哪些因素有關時，我們就去尋找那些得胃癌的人，然後對他們的生活習慣和行為模式進行分析，從中找出共性。
研究結果顯示，在2016年全球有280萬人因為喝酒而死亡，飲酒在所有致死因素中位居第七。對於年齡在15～49歲的人群來說，喝酒就是首位的殺手。對於50歲以上的人群來說，飲酒誘發癌症的比例是比較高的。
經過一系列的研究和分析，研究人員得出結論：最安全的酒精攝入量是零，也就是說一點酒都不喝才是最有利於健康的。雖然短期少量喝酒並沒有什麼太大的危害，但是隨著時間的延長和喝酒量的積累，酒精帶來的危害會逐漸出現。
對於一般人來說，年齡過了4歲以後，如果每周攝入的酒精量超過100～200g、200～350g、350g時候，其壽命依次減少半年、2年、4～5年。
雖然也有一些研究指出「適量飲酒」有益健康，其實這些研究本身也存在著局限性。之前有研究發現，法國人的心血管疾病的發病率是比較低的，調查後發現法國人有「適量」喝葡萄酒的習慣，因此就得出結論認為適量喝酒有益健康。不得不說，這種結論本身就忽略了別的因素的影響，我們都知道能夠每天喝葡萄酒的人一般家庭條件都不錯，他們擁有比較高的生活品質和醫療條件。
大家可能會經常說出一些特殊的例子用以反證喝酒無害，比如某人吸菸一輩子都沒有什麼事情。我只能說特殊的案例並不能代表一般的結論，對於大多數人來說長期喝酒還是會帶來一些健康問題。每個人對於酒精的代謝能力和耐受性也是不同的，這就好比有些人從2樓跳下去沒有事，而有的人摔了一下就骨折了。
2.很多人認為喝酒臉紅更能喝酒，實際上這種觀點是錯誤的：
乙醛
當人喝酒以後，乙醇就會在乙醇脫氫酶的作用下轉變成乙醛，乙醛又會在乙醛脫氫酶的作用下轉變成乙酸，乙酸最終轉變成二氧化碳、水等物質。如果人體內缺乏乙醛脫氫酶，那體內的乙醛就不能及時被分解，體內乙醛的含量就會增加。乙醛本身具有擴張血管的作用，所以體內乙醛增加後，可出現面紅耳赤、頭暈等的症狀。
癌症
不少人錯誤地認為喝酒臉紅的人是比較能喝酒的，其實這種觀點是錯誤的。大量的研究已經證明，喝酒臉紅的人不但酒量不行，而且不能喝酒，也不可以喝酒。這個主要是因為，喝酒臉紅的人體內缺乏乙醛脫氫酶，喝酒後就會代謝產生比較多的乙醛，乙醛可不是什麼好鳥，它會損害人體的DNA，細胞中DNA損傷的積累會增加細胞降解的機率，長期這樣就會增加癌症的風險。
大家可能對喝酒增加癌症的風險表示懷疑，其實早在1988年的時候，世界衛生組織就把酒精列為了一級致癌物。根據世界衛生組織公布的《全球酒精與健康狀況報告2018》，全球在2016年這一年就有300多萬人因飲酒而死亡，而且這之中大多數都是男性。另外，還有研究表明喝酒可能會增加女性雌激素的分泌，而女性體內雌激素分泌增多以後就會增加乳腺癌的發病率。#健康明星計劃#
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