李女士（化名）今年35歲，是某私企的中高層管理人員。上個月公司體檢時，發現血肌酐較高，報告建議複查，但她由於工作忙，一直沒抽出時間來。
最近，她感覺十分疲憊，起床時全身無力，腳踝輕微水腫，還有噁心、嘔吐的情況。丈夫見狀，便帶她到醫院就診。
醫生經過檢查表示，李女士的腎功能只剩下30%，腎穿刺結果提示IgA腎病，腎小管萎縮、纖維化，已經是尿毒症前期了。如果再拖下去，就只能靠透析來維持生命。
李女士無奈地說，「最近幾年，我每次體檢都有尿蛋白1＋~2＋，尿潛血2＋，但因為沒症狀，所以沒在意，現在後悔也來不及了」。
近年來，越來越多的年輕人患上尿毒症。據調查，我國尿毒症患者中約四成為青年群體。
一、大多數尿毒症，是一步步拖出來的
腎內科醫師高嬋表示，腎病的早期症狀較為隱匿，少有特異性表現，導致很難在早期發現病情，等到出現明顯症狀時，腎損害可能已經不可逆了，一確診就是腎衰竭，甚至是尿毒症。這些前期症狀包括尿蛋白弱陽性、輕微水腫、泡沫尿等，許多人以為是正常情況，沒有就醫，使得病情越拖越嚴重。
尿毒症不是一夜形成的，它的發展有三個階段，如果能認真對待，及早治療，就可以有效地延緩病情的發展，避免走到「尿毒症」這一步。
1、早期
早期的腎病主要表現為血尿、蛋白尿和高血壓等。此時進行治療，治癒的機率最高。
2、中期
早期沒有控制好病情，就會發展到中期，此時主要表現為血肌酐升高，腎臟功能開始下降。此時若能進行治療，依然有治癒的希望。
3、晚期
如果任由病情發展，就會來到晚期腎病，也就是尿毒症。此時患者的血肌酐明顯升高，水腫嚴重，還會引發胃腸道症狀和皮膚損害症狀，可能伴隨貧血、高磷、低鈣、骨質酥鬆等。可以說，全身都受到了影響。
二、若有4個皮膚症狀，要注意是不是腎病來了
皮膚損害是晚期腎病的常見併發症，會嚴重影響生活質量。如果皮膚出現以下4種症狀，就要懷疑尿毒症的可能。
1、皮膚瘙癢
尿毒症瘙癢是最常見的皮膚症狀，約15%~49%的患者會出現，透析患者的發生率更是高達50%~90%。這種瘙癢一般好發於前臂和上背部，發生率會隨著病情的發展而增加。
2、色素沉著
約25%~70%的透析患者會出現皮膚色素沉著，黃褐色較為常見，尤其是在日光照射後。色素沉著會隨著時間的推移而增加，在臉上、身體的皮膚上較為常見。
3、獲得性魚鱗病
約50%~92%的患者會出現皮膚乾燥症，部分患者會發展為獲得性魚鱗病，即皮膚乾燥並伴有白色、灰色或棕色魚鱗病樣的鱗屑。
4、皮膚表面結晶
尿毒症患者若沒有及時透析，其汗液中的尿素濃度會大大增加，汗液蒸發後，尿素殘留在皮膚表面，形成粉末，被稱為尿素霜。
三、為了腎健康，這些習慣不能沾
不良的生活習慣會損害腎臟，為了腎臟健康，請改掉這些傷腎的習慣吧！
習慣1、過度疲勞
過度疲勞是誘發腎臟疾病的主要危險因素之一。人在過度疲勞和神經緊張的狀態下，抵抗力有所下降，長期如此可能導致反覆感染，引發上呼吸道感染、眼瞼浮腫、腿部腫脹、血壓升高等情況，增加對腎臟的損害。
習慣2、濫用偏方
許多人熱衷於偏方、秘方，但它們沒有嚴格的質量標準，添加的成分和劑量不明確，不僅影響患者的疾病預後，還可能具有肝毒性和腎毒性，讓腎病加速惡化。
習慣3、高嘌呤飲食
嘌呤在肝臟代謝後，變成尿酸，其中1/3由腸道排出，2/3從腎臟排出。
如果經常高嘌呤飲食，導致尿酸水平過高，來不及排泄，就會囤積在體內，進而加重腎臟負擔，造成腎損傷。而一旦腎臟受損，其排泄功能會進一步下降，尿酸更難以排出，兩者互相影響，惡性循環，會加速腎病的惡化。
習慣4、抽菸
香菸中的尼古丁、鉛和鎘等有害物質具有腎毒性，可以升高血壓、損傷內皮細胞和腎小球等，進而引發腎臟疾病。吸菸越多，腎病的風險就越高。
四、腎不好的人，一種水果要少吃
上海市中西醫結合醫院腎病科副主任醫師林釤表示，腎不好的人儘量不要吃楊桃，因為楊桃具有腎毒性，誤食可能引發急性腎衰竭或中毒。
此外，香蕉、橙子、桃子、杏子、柚子等含鉀較為豐富的水果，也不能攝入過多。林醫師推薦，腎病患者可適當吃點桑葚，它不僅含糖量不高，含鉀量也低，對腎臟較為友好。
尿毒症不只是影響腎臟，它還會影響神經、心血管、腸胃、血液、呼吸、皮膚和內分泌等全身上下的系統，嚴重時可導致死亡。如今尿毒症越來越多，我們平時一定要養成良好的生活習慣，別讓腎臟受傷。
參考資料：
[1]腎病患者8大常見的皮膚表現，你知道幾個？，醫脈通腎內頻道，2018-04-24
[2]牛慶雨, 趙慧萍. 慢性腎臟病患者楊桃中毒的研究進展[J]. 中國血液凈化, 2018, 17(6):5.
[3]閆心怡. 慢性腎臟病皮膚損害的研究進展[J]. 國際泌尿系統雜誌, 2022, 42(2):3.
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